EL AGUA COMO FUENTE DE ENERGÍA: NUEVAS TÉCNICAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA
El equipo de Lyx Instituto de Urología fue pionero en España en ofrecer a sus pacientes hace ya un año el sistema Rezum, una nueva alternativa para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) en pacientes con síntomas miccionales, que permite a muchos de ellos abandonar su medicación y preservar su función sexual incluida la eyaculatoria.
Se trata de una técnica cuya base es la energía del vapor de agua, una máquina aplica radiofrecuencia a las gotas de agua y estas se vaporizan. A través de un endoscopio se inyecta ese vapor en la zona de la glándula prostática que impide el paso de la orina y después ese vapor se convierte nuevamente en agua liberando una energía que eliminará las células de la próstata.
Esta patología es la causa principal de los síntomas de tracto urinario inferior entre los que se encuentran las micciones nocturnas, la disminución del chorro miccional, la urgencia y la incontinencia, la sensación de vaciado incompleto o la micción entrecortada. Estos síntomas se deben fundamentalmente a que el crecimiento benigno de la glándula prostática bloquea el paso de la orina.
Para el Dr. Martínez-Salamanca, urólogo del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda de Madrid y Director Médico de Lyx Isntituto de Urología se trata de un sistema revolucionario, “mediante la inyección en la próstata de ‘vapor de agua’ se consigue en tan sólo 90 segundos mejorar drásticamente los síntomas relacionados con la hiperplasia benigna de próstata, con anestesia local o sedación y sin necesidad de hospitalización”, puntualizó el experto. El sistema Rezum ya ha sido empleado para tratar a miles de pacientes en Estados Unidos y Reino Unido obteniendo resultados altamente satisfactorios. En la actualidad, el equipo de Lyx Istituto de Urología ha llevado a cabo más de setenta procedimientos con esta técnica, todos ellos satisfactorios.
Otra de las novedades más interesantes actualmente para el tratamiento de la HBP es la
tecnología Aquablation, que permite la ablación del tejido prostático (HBP) mediante un jet de suero fisiológico compuesto por agua y cloruro sódico. En este caso no se utiliza ningún tipo de energía térmica, a diferencia de la RTU y los láseres, se usa la energía del agua, a una presión muy alta, para realizar la destrucción o hidroablación del tejido prostático.
“La destrucción del tejido prostático se lleva a cabo mediante un jet pulsando de suero fisiológico a una velocidad muy alta y a una presión muy elevada controlado a través de un sistema robótico guiado mediante un control ecográfico de la próstata”, explica el Dr. Alfonso Gimeno, urólogo del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda de Madrid y especialista de la unidad de HBP de Lyx Instituto de Urología.
Esta técnica, además de tener las ventajas de otros procedimientos mínimamente invasivos, aporta la precisión de la cirugía robótica y las ventajas del uso del agua como fuente de energía. “Gracias a su alta precisión permite conservar la función sexual y, además, preservar la eyaculación en 9 de cada 10 pacientes que son sometidos a este tratamiento”, reconoce el Dr. Ignacio Sola, urólogo del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y especialista de la unidad de HBP de Lyx Instituto de Urología.
Desde el punto de vista científico, el estudio WATER de 2017, que fue realizado en pacientes con próstatas de 30-80 ml y en el que participaron varios centros a nivel mundial “demostró claramente una eficacia igual o superior a la cirugía clásica de resección transuretral de próstata (RTU), con respecto a la mejoría de la sintomatología miccional”, apunta el Dr. Martínez-Salamanca, por lo que el uso de esta novedosa tecnología no tardará en convertirse en referente para el tratamiento de la HBP.
