¿Por qué orinamos tanto cuando somos mayores? Hiperplasia benigna de próstata

Orinar con demasiada frecuencia es una situación muy común e incómoda que experimentamos cuando somos mayores.

La micción excesiva en los hombres es tan habitual que no le prestamos la importancia que merece, obviando lo que puede ser una señal de que algo no funciona correctamente.

Desde Focalyx, pretendemos explicar cuál es el principal motivo de orinar muchas veces, así como proponer las mejores recomendaciones.

 

¿Por qué tengo ganas de orinar continuamente?

Si orinas con demasiada frecuencia, son varias las posibilidades que pueden estar causándolo. Las infecciones, enfermedades y episodios estresantes, son algunas de las causas más habituales.

Sin embargo, si tu edad es avanzada, lo más seguro es que se deba al agrandamiento de la próstata, lo que conocemos como hiperplasia benigna.

Cuando el tamaño de tu próstata aumenta, comienza a obstruir el paso de la orina desde la vejiga a la uretra. Dicha obstrucción del flujo urinario es el motivo de que continuamente tengas ganas de ir a orinar, ya que, al no poder pasar toda la orina, nunca se vacía la vejiga completamente.

 

¿Con qué edad suele surgir este problema?

En el comienzo de nuestra vida, el volumen de la próstata es muy pequeño (similar al de una nuez), siendo aproximadamente a los 20 años cuando la próstata dobla su tamaño.

Una vez llegados a esa edad, la próstata mantiene su volumen durante muchos años. A partir de los 40 años vuelve a agrandarse, siendo entre los 60 y 85 años cuando otro nuevo aumento de la misma provoca en los hombres la necesidad de orinar con más frecuencia.

Si hablamos de porcentajes, el 90% de los hombres de 85 años sufre hiperplasia benigna, siendo muy poco frecuente experimentar problemas de micción antes de los 50 años.

El tratamiento (no siempre es necesario) para este problema puede realizarse a través de fármacos y en los casos más excepcionales por medio de una cirugía.

 

¿Tengo que preocuparme por acudir a orinar muchas veces?

Que el 90% de los hombres mayores tenga este problema, no quiere decir que haya que restarle importancia. De hecho, cuando la próstata tiene un tamaño demasiado grande, puede causar serios problemas, desencadenando infecciones, retenciones de orina y molestias muy incómodas.

Además, no hay que olvidar que el agrandamiento de próstata comparte algún síntoma muy similar con los del cáncer de próstata.

Si tienes problemas urinarios, te recomendamos que acudas a un centro Focalyx, con los mejores métodos de detección para eliminar cualquier riesgo posible.

 

 

Hiperplasia Benigna de Próstata

Hiperplasia Benigna de Próstata

Es la patología más frecuente de la glándula prostática. Se trata de un crecimiento benigno de la misma que afecta a un 40% de los varones mayores de 60 años y al 80% de los mayores de 80. En muchos casos dificulta la micción y produce sintomatología que altera de manera importante la calidad de vida del paciente. El diagnóstico precoz y su tratamiento puede evitar en muchos casos la aparición de complicaciones como la retención de orina, la insuficiencia renal, los cálculos vesicales, etc.

¿Qué es la próstata?

La glándula prostática es parte del sistema reproductor del varón

Es semejante en cuanto a tamaño y forma a una nuez y pesa aproximadamente 20 gramos. 

Se localiza debajo de la vejiga, frente al recto. La próstata rodea a la uretra, la cual se encuentre a lo largo del pene y se encarga de vaciar la orina de la vejiga. 

La principal función de la próstata es la de producir líquido seminal.

¿Qué es la Hiperplasia Benigna Prostática?

La Hiperplasia Benigna de Próstata, o HBP, se refiere al crecimiento no canceroso (benigno) de la próstata. La próstata normal crece rápidamente a partir de la pubertad, sufriendo cambios histológicos (a nivel celular) a partir de los 40 años. Es una enfermedad muy común en hombres mayores, presentándose en 60% de los hombres mayores de 60 años de edad, y hasta en 80% de los hombres mayores de 80 años. Actualmente, la Hiperplasia Prostática no puede prevenirse. Es importante hacer hincapié que la HBP no es cáncer, ni desarrollará cáncer en un futuro.

Aunque la HBP puede no causar sintomatología alguna, es frecuente desarrollar síntomas del síndrome obstructivo urinario bajo. Algunos ejemplos de estos síntomas son la sensación de no vaciar por completo la vejiga, tener que ir con frecuencia a orinar, la presencia de un chorro débil, o bien el hecho de despertarse con frecuencia en la noche para vaciar la vejiga. Esta sintomatología puede llegar a interferir en la calidad de vida del paciente.

Cerca de una tercera parte de los hombres con HBP tendrán sintomatología que interfiera con sus actividades, o bien, presenten otros problemas relacionados que requieran tratamiento. Al envejecer, estos síntomas pueden volverse cada vez más molestos. Los síntomas generalmente son independientes al tamaño de la próstata, por lo que algunos pacientes con próstatas pequeñas pueden sufrir síntomas severos.

Tratamiento de la HBP

Recientemente han aparecido nuevas tecnologías que mejoran las posibilidades de tratamiento de esta patología.
En Lyx Instituto de Urología ofrecemos las siguientes técnicas diagnósticas y terapéuticas:

Tratamiento Quirúrgico Convecnional

Tratamiento Quirúrgico Microinvasivo:

Lyx Instituto de Urología está especializado en el tratamiento quirúrgico MÍNIMAMENTE INVASIVO de la HBP:

Comparativas entre los tratamientos de la HBP

Técnicas indicadas para próstatas de cualquier tamaño.
Recomendadas para pacientes de cualquier edad:

LÁSER HOLMIUM AQUABLATION
Realización Transuretral
Tipo de anestesia Locoregional + sedación
Hospitalización 24 – 48 horas
Tiempo sonda vesical 36 horas. Tras el alta, no es necesaria en el 90% de los casos
Preservación función erectil No produce disfunción erectil
Medicación Tras la intervención, desaparecen los síntomas y el paciente puede dejar la toma de medicación
% de reintervención Mínimo % de reintervención. Resultados definitivos en la gran mayoría de los casos
Tipo de cirugía Enucleación prostática a través de Energía Láser Cirugía Robótica
Duración de la intervención 60  minutos 40 minutos
Preservación función eyaculatoria Produce eyaculación retrógrada en el 80% de los casos Se mantiene la función eyaculatoria en 9 de cada 10 casos
Síndrome miccional postoperatorio Leve – moderado Leve – Ausente

Técnicas indicadas para próstatas de tamaño pequeño o medio, entre 30 y 60 cc.
Recomendadas para pacientes jóvenes:

REZUM ECHOLASER
Tipo de anestesia Local + Sedación
Duración de la intervención 30 minutos
Hospitalización Procedimiento ambulatorio, no es necesaria la hospitalización
Tiempo sonda vesical 3 – 5 días
Preservación función erectil No produce disfunción erectil
Preservación función eyaculatoria Se mantiene la función eyaculatoria en 9 de cada 10 casos
Medicación Tras la intervención, desaparecen los síntomas y el paciente puede dejar la toma de medicación
% de reintervención Mayor % de reintervención que con técnicas más definiticas
Tipo de cirugía Reducción del adenoma prostático a través de vapor de Agua Reducción del adenoma prostático a través de Energía Láser
Realización Transuretral Transperineal
Síndrome miccional postoperatorio Leve – Moderado (en algunos casos más persistente) Leve – Ausente

Técnicas indicadas para próstatas de tamaño pequeño o medio, entre 30 y 60 cc.
Recomendadas para pacientes de cualquier edad:

LÁSER VERDE
Realización Transuretral
Tipo de anestesia Local + Sedación
Preservación función eréctil No produce disfunción eréctil
Medicación Tras la intervención no es necesaria la toma de medicación
% de reintervención Alto % de reintervención
Tipo de cirugía Energía Láser
Duración de la intervención 60 minutos
Hospitalización 24 horas
Tiempo sonda vesical 24 horas
Preservación función eyaculatoria Puede producir eyaculación retrógrada
Síndrome miccional postoperatorio Moderado – Severo

¿Cuál es la causa de los síntomas urinarios de la HBP?

Los síntomas urinarios no siempre son causados por la próstata, y bien pueden ser la manifestación de problemas en otro órgano, como la vejiga o la uretra. Aunque la causa exacta de las molestias no siempre se encuentra, los síntomas pueden ser secundarios a una combinación del crecimiento prostático así como de un incremento en el tono muscular del cuello de la vejiga y la próstata. Al crecer, la próstata comprime la uretra (conducto que atraviesa la próstata y se encarga de expulsar la orina de la vejiga). Esta compresión gradual de la uretra puede llegar a causar dificultad para la micción. En las etapas iniciales de HBP, el músculo de la vejiga (detrusor) puede forzar el paso de la orina a través de una uretra reducida. Sin embargo, si el crecimiento de la próstata continúa, el músculo vesical se vuelve más fuerte, más grueso y más sensible.

El resultado es una sensación urgente de orinar, llamada “urgencia miccional”. Levantarse en las noches a orinar, es un síntoma indirecto de crecimiento prostático. Algunos pacientes pueden encontrarse en la situación de no poder orinar (una condición llamada retención urinaria). Si esto ocurre, debe ver a un médico inmediatamente y es probable que requiera que se coloque una sonda a la vejiga para orinar. Con el tiempo, si la próstata produce una obstrucción muy importante, pueden presentarse problemas vesicales o renales, infecciones urinarias, sangrado o la formación de litiasis.

¿Cuándo consultar con un urólogo?

Si usted tiene síntomas que le incomodan, debe ser revisado por un especialista.
Es importante descartar si sus síntomas son ocasionados por la HBP o bien por alguna otra enfermedad.

¿Cómo se diagnostica la HBP?

Para diagnosticar de forma correcta esta enfermedad, es necesario realizar una serie de preguntas y pruebas al paciente:

Además, podrá ser necesario realizar ciertos exámenes de laboratorio como exámenes de orina, cultivos de orina, bioquímica sanguínea (determinación del Antígeno Específico Prostático-PSA), para descartar la posibilidad de Cáncer de Próstata. Hay otra serie de estudios que pueden ser requeridos para demostrar que sus molestias son ocasionadas exclusivamente por la HBP, y no por problemas a otro nivel, así como determinar si la HBP no ha afectado a otros órganos como la vejiga o los riñones:
Consulta Lyx

¿Cuándo debe tratarse la Hiperplasia Benigna de Próstata?

En la mayoría de los casos, una próstata aumentada de tamaño por sí sola no es indicación de recibir tratamiento. Tomar la decisión de recibir o no algún tratamiento depende exclusivamente de lo molesto que pueden llegar a ser los síntomas para usted. Si sus síntomas son leves e incluso moderados, y no afectan su actividad diaria, es posible que no requiera un tratamiento en este momento. Si sus síntomas son severos, comprometen su calidad de vida, o bien, ya han afectado a su vía urinaria, es importante plantearse las diferentes opciones terapéuticas con nosotros.

80%

de los varones de edad avanzada sufren de Hiperplasia Benigna de Próstata.

¿Cómo se valoran las opciones terapéuticas?

Hay diferentes tipos de tratamiento para la HBP. Cada uno de ellos puede mejorar los síntomas en menor o mayor grado. Los siguientes factores deben tomarse en cuenta ante la decisión de las distintas opciones terapéuticas:

1

La severidad de sus síntomas

2

La probabilidad de que el tratamiento que se le ofrezca brinde una mejoría notable de sus síntomas

3

Las desventajas, riesgos e inconvenientes del tratamiento

Por ejemplo, un tratamiento quirúrgico puede mejorar sus síntomas en mayor grado y por más tiempo que el tratamiento médico, sin embargo, la cirugía conlleva un mayor riesgo de complicaciones.

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Testimonio de Ricardo

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